)《泌尿生殖系统放射性核素检查》
书籍封面图书书名：泌尿生殖系统放射性核素检查
出版社：人民卫生出版社
ISBN号码：ISRCCNM220200430
版本印次：2003-8-14
图书开本：32开
图书包装：精装
定价：￥48.00
肾动态显像
一、原理
静脉注入由肾小球滤过或肾小管上皮细胞分泌而不被回吸收的显像剂，用γ相机或SPECT动态连续采集双肾区域放射性，依次观察显像剂进入肾脏及逐渐经肾脏排泄的过程，并可观察核素经过输尿管进入膀胱这一排泄过程。本方法不但可以准确测定肾脏的功能，获得肾小球滤过率（GFR），肾有效血浆流量(ERPF)等重要参数，而且可以直接观察到上尿路是否通畅，具有重要的临床应用价值。
二、方法
1、显像剂：99mTc-DTPA（Tc-2-乙三胺五乙酸）、131I－OIH（I－邻碘马尿酸）、99mTc-EC（Tc-双半胱氨酸）、99mTc-MAG3（Tc-巯基乙酰三甘氨酸）。
2、方法：患者无需特殊准备，静脉“弹丸式”注入显像剂后按照2-3秒1帧的速度连续采集20-30帧，获得肾脏血流灌注影像，然后按1分钟1帧图像采集20-30分钟，获得显像剂在肾脏内摄取和排泄的过程，并可以采用感兴趣区（ROI）技术获得双肾的时间-放射性曲线，即肾图。另外，通过肾动态显像同时可以定量测定肾有效血浆流量和肾小球滤过率。
三、正常影像
腹主动脉显影后2秒左右两侧肾动脉几乎同时显影，随之出现完好的肾影，继而肾影逐渐减淡，此实为肾内小动脉和毛细血管床的灌注影像，两侧基本对称。肾血流灌注显影后肾影又逐渐增浓，第2-4分钟肾实质显像清楚，第5分钟开始，肾皮质开始清除，肾盂有核素分布，9-10分钟肾实质影像变淡，第15-20分钟肾脏皮质影像变得更淡，甚至消退。
四、异常影像
（1）轻度受损 肾影清晰，肾实质摄取和清除显像剂的过程明显，但清除时间较正常略延长，在15-20分钟仍可见到肾皮质内有明显核素分布，伴有或不伴有肾盂积水。
（2）中度受损 双肾轮廓欠清，肾实质有摄取和清除显像剂的过程，肾影略显模糊，本底略增高，临床可表现典型的肾疾病症状。
（3）重度受损 双肾轮廓不清，采集过程中未见双肾摄取和清除显像剂过程，双肾影不清，甚至与本底无法区别，本底异常增高。
1、http://www.gooedu.com/Book3791/
2、http://www.pmph.com/product/videoDetail.aspx?articleId=14833&columnId=261
