《急诊医学》
《急诊医学》已被越来越多的医学界同行和专家们承认是一门新的独立学科。它的重要性也受到社会上更为广泛和充分的理解。它之所以成为专科是医学发展和社会需要这两个重要因素促成的。
《急诊医学》第1版为基础,在深度,广度、体系结构上作了适当的调整,突出成人教育的特点,努力做到有先进性和科学性,能反映现代急诊医学的进展。主要作了如下修订:
(1)各章内容均有一定的更新;
(2)增加了一些章节,如急危重症监测及水、电解质和酸平衡失常急性冠状动脉结综合征、肾上腺危象等;
(3)由于医学的进展,部分名词和定义作了修改;
(4)在每章后附参考文献,以供读者进一步学习;
(5)体系结构作了修改,体现急诊医学横向、综合的特点。
作者:魏武
出版社:人民军医出版社
书号:9787801579454
出版日期:2003年8月
页码:254
版次:2
所属分类:医学>医药卫生教材
魏武,女,1955年出生,医学博士,赴美留学归国人员,内科学教授,
主任医师,博士生导师。现任山西省政协常委,长治市政协副主席,长治医学院临床一系主任,内科教研室主任,血液病学研究所所长。附属和平医院院长,血液内科主任。兼任山西省血液病专业委员会副主任委员,抗癌协会血液肿瘤委员会副主任委员等职。从医26年,主要从事血液病学的基础与临床研究,对白血病和再生障碍性贫血有深入研究,开展了白血病MICM分型,大剂量化疗.生物免疫疗法,造血干细胞移植等新技术新项目,血液科于2001年被评为省级重点学科。近年来发表论文30余篇,编撰教材.著作12部,获山西省科技进步一等奖1项,二等奖项,承担省部级科研项目7项。任院长以来,坚持以人为本,科学管理,医院工作全面发展,200,年以优异成绩再次通过等级医院评审。先后获得省“五一”劳动奖章,省十大女杰.省教学名师,全国巾帼建功模范院长,全国模范教师.全国优秀医院院长,全国先进工作者等荣誉称号。
(一)基础理论与基本知识
1、掌握各种临床危象的临床表现和急救处理:心血管系统急症、呼吸系统急症、中枢神经系统急症、消化系统急症、内分泌系统急症、急性中毒、多发伤、复合伤。
2、掌握病情危重程度的临床评估,各常用意识评分系统。
3、在熟练掌握内科、外科、妇产科急重症的诊断、治疗的基础之上,熟悉多器官功能不全的诊断及治疗、抗生素的合理应用、常见急症的临床症状和鉴别诊断。
(二)基本操作和基本技能
1、掌握院前急救基本技能:初步处理、止血、评估、搬运、制动、转运。
2、掌握心脑肺复苏基本技能:徒手心肺复苏、除颤、药物复苏种类和剂量。
3、掌握气道开放、静脉开放基本操作技术。
4、掌握常用急诊操作技术:洗胃、导尿、胸穿、腹穿、心包穿刺、颈托的使用。
《急诊医学》属于专业限选课程,该学科综合性强,涉及面广,与临床各学科关系密切。
可以是在学生学习《诊断学》,《内科学》,《外科学》,《妇产科学》,《儿科学》等课程之后,通过急诊医学的教学,使学生学到急诊医学的基本理论,熟悉临床实践所需的常用急救技术,培养学生独立处理急诊的能力,为学生从事急诊和其他各学科临床工作奠定基础。所以该课程是临床医学专业的一门重要课程。
《急诊医学》已被越来越多的医学界同行和专家们承认是一门新的独立学科。它的重要性也受到社会上更为广泛和充分的理解。它之所以成为专科是医学发展和社会需要这两个重要因素促成的。
现在不少大、中城市的综合医院和某些专科医院都设置了急诊科或急诊室,并配备医师、护士等医务人员。据1986年《中国卫生年鉴》(英文版)中报道,全国已有11497家县级以上的医院设置了配备合格医护人员的急诊科或急诊室。器械设备得到更新,向专业化、系列化和标准化的方向发展。不过目前不少医院成立急诊科只是重点解决行政管理问题。但发展急诊医学重要的是专业人员的培训,建立完善的急诊医疗体系和提高急诊医学水平,如何去实现,需要从事这个专业的人员去构思、实践和总结。目前并无现成的模式,要靠自己去探索、设计和建设。国际上的先进经验可以借鉴和参考,主要需结合中国的实际情况,创建适合中国社会的急诊专业。
像医学领域中所有专业学科一样,临床的经验和教训需要专业人员来分析和总结。这是发展和提高每一学科的必要条件之一。急诊医学也是如此,所不同的是它成立伊始,专业医师非常缺乏。但是它的发展是很快的。因为它属于医学
科学的一个新的组成部分,随着医学科学的发展,急诊医学必然也会迅速发展的。此外它是一门解决急性病和危重病的学科,并且要研究如何更迅速、更有效、更有组织地抢救急危病例,和处理“灾难医学”所遇到的问题,社会需要它,人民需要它。
以诊治一例急诊病人来看,如忽视或不够重视发病之初的处理,并及时安全地把他送到医院急诊室,而在急诊室亦未予恰当处理,等他的病情发展到危重阶段,才开始投入大量人力和采用各种先进器械来救治,即使挽救了他的生命,这并不能认为是现代急诊医学的主要目的。应该从病人发病之初或受伤之际就能给予恰如其分的诊治,并将他安全转送到医院,立即接受急诊室医师有效的初步诊断的治疗,然后根据病情,安排他们的转归。多数接受治疗后可以回家继续服药、休息治疗、少数危重病患者,就可以经适当处理或手术,然后转到强化监护医疗病室(intensivecareunit,ICU),或冠心病监护室(coronarycareunit,CCU),或专科病房。这是目前比较合理的救治急性病、伤人员的组织系统,也就是当今国际上很多国家在努力组建的新颖的急诊医疗系统,称为“急诊医疗体系”(emergencymedicalservicesystem,EMSS)。虽然我国目前还没有一个城市已组建成功一个完善的EMSS,但是为时不会太远的。很多城市已经在向这种方向努力着。
各种类型休克的临床表现、诊断、急救原则和治疗措施,熟悉休克的发病机制,了解休克的病因及分类。
心脏骤停的诊断要点、心肺复苏的步骤、基本操作和治疗措施。掌握急性左心衰竭、急性心肌梗死、高血压危象的临床表现、诊断、鉴别诊断、急救原则和治疗措施。掌握室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速的诊断、鉴别诊断和治疗措施。熟悉脑复苏的治疗方法。熟悉急性左心衰竭、急性心肌梗死、高血压危象的发病机制。了解急性左心衰竭、急性心肌梗死、高血压危象的病因。了解室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速的病因和发病机制。
重症支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征、慢性呼吸衰竭的临床表现、诊断要点、急救原则与治疗措施。熟悉重症支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征、慢性呼吸衰竭的鉴别诊断。了解重症支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征、慢性呼吸衰竭的病因和发病机制。
急性上消化道出血、急性胰腺炎、急性肝功能衰竭、急性肠梗阻的临床表现、诊断要点、鉴别诊断、急救原则与治疗措施。熟悉急性胰腺炎、急性肝功能衰竭、急性肠梗阻的发病机制。了解急性上消化道出血、急性胰腺炎、急性肝功能衰竭、急性肠梗阻的病因。
短暂脑缺血发作、动脉硬化性脑梗死和脑出血的临床表现、诊断、鉴别诊断、急救原则和治疗措施。熟悉短暂脑缺血发作、动脉硬化性脑梗死和脑出血的发病机制。了解短暂脑缺血发作、动脉硬化性脑梗死和脑出血的病因。
糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、甲状腺危象的临床表现、诊断要点、鉴别诊断、急救原则与治疗措施。熟悉糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、甲状腺危象的发病机制。了解糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、甲状腺危象的病因。
2.http://www.china-pub.com/1492590
3.http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/jizhenyixue/1004-3-1.html#m0-0
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