《康复医学》
《康复医学》还是一门比较年轻的学科。当前,康复医学和预防医学、保健医学、治疗医学并列而成为现代医学中的四大分支之一。目前根据当前国际上传统的观点可以认为康复医学主要是利用医学的措施治疗因外伤或疾病而遗留功能障碍,并导致生活,工作能力暂时或永久的减弱或丧失。以致独立生活有困难的躯体性残疾者,使其功能复原到可能达到的最大限度,为他们重返社会创造条件。在传统上,物理因素一直作为诊断、物理疗法、作业疗法,和有关治疗中的主要疗法,所以康复医学又称,物理医学或物理医学与康复。
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作者:南登崑
出版社:人民卫生出版社
出版日期:2004-02
ISBN:711704264
版次:2
包装:平装
开本:大16开
南登崑,康复医学教授,江苏扬州人,生于1927年1月。毕业于上海同济大学医学院。历任中华医学会物理医学与康复学分会副主委、主委、名誉主委、顾问。
自1990年起担任世界卫生组织康复培训与研究合作中心主任迄今,并兼任康复资源中心主任。
热心于康复医学教育,编著多本大型专著、教材。现任《中华物理医学与康复杂志》名誉总编、《中国康复》《国外医学:物理医学与康复分册》主编。译编多本世界卫生组织康复专著,分赠全国各地,服务于社会。
康复医学是医学一个新分支的学科,主要涉及到利用物理因子和方法(包括电、光、热、声、机械设备和主动活动)以诊断、治疗和预防残疾和疾病(包括疼痛),研究使病、伤、残者在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复,消除或减轻功能障碍,帮助他们发挥残留功能,恢复其生活能力,工作能力以重新回归社会。康复医学是由理疗学,物理医学逐渐发展形成一门新学科。由于传统上在疾病的诊断,物理疗法、职业疗法及其有关治疗中,物理因子及物理疗法一直为主要手段,所以康复医学的英文表达以物理为词根,Physiatrics,physiatry(美国,加拿大),physicalmedicine(英国,南北美洲),Physicalmedicineandrehabitition(美国,新西兰和澳大利亚)。在日本用rehabilitation.康复医学主要面向慢性病人及伤残者,强调功能上的康复,而且是强调体功能康复,使患者不但在身体上,而且在心理上和精神上得到康复。它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命,而且还要尽量恢复其功能,提高生活素质,重返社会,过有意义的生活。
康复医学是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法,使病、伤、残者(包括先天性残)已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建,使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复,使他们重新走向生活,重新走向工作,重新走向社会(WHO)。康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上,社会上及经济能力进行全面康复,它包括医学康复(利用医学手段促进康复)、教育康复(通过特殊教育和培训促进康复)、职业康复(恢复就业能力取得就业机会),及社会康复(在社会层次上采取与社会生活有关的措施,促使残疾人能重返社会),其最终目标提高残疾人生活素质,恢复独立生活、学习和工作的能力,使残疾人能在家庭和社会过有意义的生活。为达到全面康复,不仅涉及医学科学技术,而且涉及社会学、心理学、工程学等方面的技术和方法。
《康复医学》
在物理医学的基础上采用多学科综合应用康复治疗,如物理治疗、心理治疗作业治疗,语言治疗、假肢、矫形支具装配等,大大提高康复效果。二战结束后Rusk等大力提倡康复医学,把战伤的康复经验运用于和平时期。美国成立了美国物理医学与康复医学委员会(1947年),1951年成立国际物理医学与康复学会,1969年国际康复医学会成立。中国康复医学起步较晚,但中国以独特的中西医结合的康复医学与世界现代康复医学潮流相汇合,积极开展国外学术交流,发展较迅速。目前各地已建设起一批康复中心,康复医学院、康复医学门诊,并开展多层次的康复医学教育计划,培养大批康复医学专业人才。
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康复医学》在现代医学中的作用康复医学的三项基本原则:功能锻炼、全面康复、重返社会。美国心理学家Maslow在50年代提出了需要的理论,这一理论认为人有五种需要:
①生理需要,包括食、渴、性、睡眠。
②安全需要,包括对自身的安全和财产安全方面的需要,如要求社会安全,生命和财产有保障,有较好的居信环境,老有所养。
③社交需要,包括对爱情,友谊,集体生活、社交活动的需要。
④尊敬的需要,包括自我尊敬与受人尊敬两个方面,由自尊产生对自我的评价,个人才能的发挥,个人的成就动机等。受人尊敬产生对名誉、地位的追求以及对权利的欲望等。
⑤自我实现的需要,这是一个人实现自己理想抱负的需要,是人的高级需要。按这五种基本需要的重要性排列成不同层次,首先是生理需要,而后依次是安全、社会、尊敬、自我实现需要。残疾人也有同样需求有能停留在中间某个阶段、因此对残疾人需要进行全面的康复,不仅需要进行功能训练,而且要在生理上、心理上、职业上和社会生活上进行全面的整体的康复,最终重返社会。
临床医学是以疾病的主体,以治愈为主,以人的生存为主医生抢救和治疗疾病。
康复医学是以病人为主体,以恢复功能为主,以人的生存质量为主使有障碍存在的病人最大限度地恢复功能,回到社会中去。医生制定治疗方案时采用协作组的工作方法,即以病人为中心,以康复医师为主,集体讨论决定。病人是主动者,允许了解自己的病情及功能状态,可以提出自己的要求,医生起一个教师及促进者的作用。
临床医学的迅速发展,促进康复医学的发展,并为康复治疗提供良好的基础及可能性:由于临床医学的迅速发展,外科医师对众多的重症损伤进行成功抢救,内科医师也抢救了大量濒于死亡的病人,造成慢性病人、残疾人、老年病人增多,因此他们躯体的、心理的、社会的及职业的康复需求增加,促使了康复医学的发展;由于显微外科、影象诊断学及急救学的迅速发展,使许多外伤,急性病得到及时诊断和恰当治疗,这就为后期康复提供了可能性。
康复医疗贯穿在临床治疗的整个过程,使临床医学更加完善:①利用临床手段矫治和预防残疾,如小儿麻痹后遗症矫治术。②把康复护理列为临床常规护理内容之一,以利于患者身心功能障碍的防治。③从临床处理早期就引入康复治疗,康复医师及治疗师参与临床治疗计划的判定的实施。
2.http://www.80075.com/LinChuangZhenDuanXue/20080310/111136-1.shtml
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