《基础护理学》
《基础护理学》是自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科。护理学以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础,形成其独特的理论体系、应用技术和护理艺术,为人们生老病死这一生命现象的全过程提供全面的、系统的、整体的服务。
根据卫生部教材办公室和全国护理学专业教材评审委员会关于“面向21世纪课程教材”(第二轮)的修订原则,为适应护理专业的发展需要,使本教材更加符合护理学专业的培养目标,决定启动《基础护理学》(第2版)的编写工作。
教材在编写过程中贯彻了“三基”(基本理论、基本知识和基本技能)原则,体现了“五性”(思想性、科学性、先进性、启发性、适用性)要求。目的使学生掌握护理基本理论、基本知识和基本技能,培养学生发现问题、分析问题、解决问题、独立思考和评判性思维的能力,为学习以护理程序为框架的各临床护理课程,及日后走上临床护理工作岗位,应用护理程序开展整体护理,促进病人健康打下坚实的知识、技术和能力基础。
全书共分十七章,内容包括基础护理学的基本理论、基本知识及基本技术操作,并对第一版教材的一些章节编排顺序进行了重新调整和组合,对于目前基础护理学所涉及的新知识、新技能在相关章节后以小字的形式出现,力求反映护理临床和护理研究的最新成果。本教材对各项操作技术仍用表格的形式表述,以期一目了然,但对每项技术操作的注意事项进行了重新归纳总结,并在每项操作步骤后单独列出,使重点更加突出,符合教学规律。
在编写体例上,本书突出“以人为中心,以护理程序为框架”的编写模式,以评估、计划、实施和评价为主线,将护理程序贯穿于教材始终,使理论与实践相结合,使学生能以全面、系统、整体的观点认识病人的需要和护理技术的功能,适应现代护理的发展需求。本教材的主要使用对象是高职高专护理专业学生。
配套教材《基础护理学学习指导及习题集》与本教材同时出版,以便同期使用,旨在帮助学生更深刻的掌握本教材的内容。
作者:李小萍
出版社:人民卫生出版社
书号:7117072911
出版日期:2006年1月
版次:2-1
所属分类:医学>护理学
《基础护理学》讲到基础护理是以病人为中心,针对复杂的致病因
素和疾病本身的特异性导致的病人在生理功能、机体代谢、形体和心理状态等方面的异常变化,采取相应的科学护理对策,帮助或指导病人解除由于这些变化而带来的痛苦和不适应,使之处于协调、适应的最佳身心状态,促进病人恢复健康。基础护理包含以下内容。1.了解机体生理、心理信息,监测体温、脉博、呼吸、血压等生命体征的变化。
2.维持患者身体的清洁、舒适、排除物理、化学、生物等有害因子对机体的侵袭,保证治疗护理安全。
3.调配合理营养及膳食。
4.改善机体的循环和代谢,及时妥善地处理机体的排泄物。
5.保持重症患者合理、舒适的卧位,适时更换体位,预防发生褥疮。
6.改善患者的休息环境和条件,促进其睡眠。
7.进行心理疏导,使之保持良好的精神和心理状态。
8.指导功能锻炼,防止发生并发症,促进功能的恢复。
9.协助执行治疗方案,配合医疗诊治工作,以娴熟的护理技术,解除患者疾苦。
10.观察了解病情变化的信息和治疗效果,及时有效地配合急救处置。
11.负责病区、病人管理,创造清洁、美观、安静、舒适、方便、有序的休养环境。
《基础护理学》主要讲述护理程序。
护理程序是现代医学模式、护理学发展到一定阶段后,在新的护理理论基础上产生的。新的医学模式要求医疗服务必须由偏重于考虑人的躯体方面的病变转向同时注意病人的心理损伤和反应,由着眼于影响健康的生物因素分析转向重视社会因素的作用。把人看作是个体和心理、个体和社会环境相互联系的一个统一体,用整体的观点指导护理工作。为此,施行以病人为中心,以护理程序为核心的系统化整体护理则应运而生。
一、定义
护理程序是以恢复或增进服务对象的健康为目标,根据病人的具体情况,提供全面、整体、连贯、系统的护理全过程。
二、结构
护理程序由五个步骤结合而成,即护理估计、护理诊断、护理计划、实施计划、效果评价。
(一)护理估计是护理程序的第一阶段,它的活动主要是收集病人的健康资料、家庭及社会情况,以了解病人的需要、问题、担忧及个人反应。资料要以系统方式来收集,包括询问病史、体格检查及各种辅助检查的结果。
(二)护理诊断在此阶段,把估计中的各种资料进行分析与解释,由此得出关于病人需要的问题,关心及反应综合而产生的结论。护理诊断确定之后各阶段工作则以它为核心,作为制定计划的依据。
(三)护理计划这个阶段的工作是采取各种措施来预防、减轻或解决护理诊断中提出的各项问题。计划是行为的指南。
(四)实施计划是按计划将各项措施落实于护理工作中,在实施中,护士要继续收集有关病人情况以及环境相互作用而产生变化的资料。记录是用来说明计划已经执行并作为衡量其有效性的工具。
(五)效果评价是护理程序中的最后一步,这是考核病人的进步以及完成目标的程度,护士有时需要根据病人的进步情况重新收集资料,改进措施及修订计划。
护理程序虽然在文字上分为五个明确的阶段,但在实际工作中,它们相互作用,彼此依赖,因而是不可分割的,它们有各自的功能作用又相互关联,达到一个共同目标,即增进或恢复病人的健康。这种循环模式贯穿于从病人入院开始直至出院(或转院、转科或死亡)的整个病程中。
三、理论基础
护理程序的理论基础来源于与护理有关的各学科理论,目前普遍认为有系统论、人的基本需要论、信息交流论和解决问题论等,各个理论相互关联,互相支持。系统论组成了护理程序的工作框架;人的基本需要论为估计患者健康状况、预见患者的需要提供了理论基础;信息交流论赋予护士与患者交流能力和技巧和知识,从而确保护理程序的最佳运行。解决问题论为确认患者健康问题,寻求解决问题的最佳方案及评价效果奠定了方法论的基础。
护理程序的学说认为,对病人的护理活动应是一个完整的过程,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。所谓综合的,是因为护理手段是综合多方面的有关知识,如应用系统观察的方法,解决问题的方法来处理病人的疾病和健康问题。所谓动态的,系指护理工作是根据病人整个病程各个阶段的不同护理而变动的。所谓决策,是指护理措施是针对病人存在的护理问题而决定。所谓反馈,是指采取护理措施后的结果又反过来影响和决定下一步的决策措施。因此,护理程序不仅是一种有逻辑性、合乎科学原理的工作方法,而且还是一个思想方法。
护理学作为一个知识群,它所研究的范畴涉及自然、社会、文化、教育和心理等因素对人体健康的影响,以及如何运用护理原理、护理技术和方法,帮助病人恢复健康,不断提高人们的健康水平。它大体包括以下几个方面。
(一)医院护理
1、基础护理研究并应用护理的基本理论和基本技术,满足病人的基本生活需要和心理治疗的需要,通过临床护理工作,为疾病的诊断和治疗及时提供病性发生、发展的动态信息,有效地配合并参与治疗、检查及对危重患者的抢救,以积极的安全的护理对策,使病人处于最佳心理状态。
2、专科护理结合临床各专科的特点,应用专科护理理论和护理技术,如强化对危重病人的监护及烧伤、显微外科、脏器移植、手术前后的专科护理等。
3、护理管理运用科学的方法组织、实施临床护理工作;为病人创造优美的休养环境;建立良好的护患关系;有效地提高护理质量等。
(二)社区护理
社区护理以预防保健为重点,包括防病、保健咨询;护理科普宣教和预防接种;心理卫生指导;计划生育,优生、优育指导;职业病防治和家庭访视护理等。
(三)护理教育
研究护理人才培养的规律、方法及模式,不断提高护理教育质量,改善护理人员的知识结构,适应护理学发展地需要。
(四)护理科研
护理学的发展需要护理科研的支持和推动。护理学理论的构建,护理理论与护理实践的结合成果,护理技术、方法的改进,护理设备、护理工具的改革,护理管理模式的建立等。都有赖于护理科学研究去探索规律、总结经验,推进护理学的不断发展。
护理学的研究具有十分广阔的发展前景,作为一个护理工作者任重而道远。我们应该充分发挥自己的聪明才智,为创建具有中国特色的独立护理学科做出贡献。
《基础
护理学》是人类在与自然斗争中进行自我保护的产物。护理学属于自然科学范畴,是医学科学的一个组成部分,护士是以护理专业为人类健康服务的科技工作者。《基础护理学》与人类的生存繁衍、文明进步息息相关,并随着社会的演变、科学技术的进步而不断地发展。
一、《基础护理学》的概念
《基础护理学》的内涵随着医学科学的日益发展而不断拓展,狭义的护理是指护理工作者所从事的以照料病人为主的医疗、护理技术工作,如对老幼病残者的照顾,维护患者的身心健康,满足人类生、老、病、死的护理需求等。广义的护理,是指一项为人类健康服务的专业。护理专业是在尊重人的需要和权力的基础上,改善、维持或恢复人们所需要的生理、心理健康和在社会环境变化中的社会适应能力,达到预防疾病、提高健康水平的目的。
二、《基础护理学》的起源
自有人类以来就有护理,《基础护理学》是人们谋求生存的本能和需要。远古人在与自然的搏斗中,经受了猛兽的伤害和恶劣自然环境的摧残,自我保护成为第一需要。北京猿人在火的应用中,逐步认识到烧热的石块、砂土不仅可以给局部供热,还可以消除疼痛。原始人创造了“砭石”和“石针”,以之作为解除病痛的工具。当人类社会发展至母系氏族公社时代,氏族内部分工男子狩猎,妇女负责管理氏族内部事务,采集野生植物,照顾老、幼、病、残者,家庭的雏形由此产生。护理象征着母爱,初始的家庭或自我护理意识成为抚育生命成长的摇篮,它伴随着人类的存在和人类对自然的认识而发展。
三、古代《基础护理学》
医护为一体是古代护理的特点之一,19世纪之前,世界各国都没有护理专业。被古希腊誉为“医学之父”的希波克拉底(Hippocrates)就很重视护理,他教患者漱洗口腔,指导精神病病人欣赏音乐,调节心脏病,肾脏病患者的饮食,从现代观点看,这些都是有益于病人康复的护理。中国传统医学专著中并无“护理”两字,但中医治病的一个重要原则是、“三分治,七分养”。它包括改善病人的休养环境和心态,加强营养调理,注重动、静结合的体质锻炼等,这些都是中医辨证施护的精华。历代名医如华佗,他擅长外科,医术高明,且医护兼任。明代中药学巨著《本草纲目》的作者李时珍,他虽然是著名的药学家,而他能医善护,为病人煎药、喂药,被传为佳话。中国最早的医学经典著作《黄帝内经》中记载着“不治已病,治未病”的保健思想,以及“闭户塞牖系之病者,数问其性,以从其意”,强调了解、关心病人疾苦,进行针对性疏导的整体观点;还有唐代杰出医药学家孙思邈创造的葱叶去尖插入尿道,引出尿液的导尿术;明、清时代为防治瘟病而采用的燃烧艾叶、喷洒雄黄酒消毒空气和环境,用蒸汽消毒法处理传染病人的衣物等护理技术,至今仍不失其科学意义。
古代《基础护理学》的另一个特点是受宗教影响至深。在东方佛教、西方基督教支配下,救护病残者成为宗教的慈善事业。僧人、修女治疗、护理病人,主要以怜悯、施恩的人道主义精神照顾患者,应用科学技术是有限的。正由于历史的局限性所决定,15世纪以前的护理只能是以一种劳务的方式存在,处于家庭护理、经验护理阶段。
四、近代《基础护理学》
近代《基础护理学》是在中世纪之后生物医学发展的基础上起步的。比利时人维萨里(Vesalius1514~1561年)医生解剖尸体,用直接观擦法写出了第一部人体解剖学;英国医生维廉哈维(williamHarver,1578~1675年)以实验法发现了血液循环;随之,细菌学、消毒法、麻醉术等一系列的医学发明和重大突破,为建立近代护理学奠定了理论基础,提供了实践发展的条件。
《基础护理学》是高等护理教育课程体系中的一门主干课程,
是护理专业学生必修的专业基础课程。它为学生提供从事临床护理实践.社区保健.家庭护理等所有护理领域工作所必须具备的基础知识.基础理论.基本技能,在护理专业课程中具有奠基的作用。它将护理学的基本概念和现代整体护理观和相关人文.社会科学的基本理论和概念有机地融入学科系统知识中,并在各项护理基本技术中加以运用。它将通过实验室临床为学生提供初步的整体护理实践经验和技能。通过这门课程,学生将确定护理是运用专门知识和技术使患者达到最佳健康水平的独特专业的坚定信念。由于《基础护理学》是护理专业学生专业课程的起始课程,因此在教学中将特别注意激发学生对护理专业积极热爱的情感,同时注重对学生思维能力.交流能力.观察能力.操作能力和解决问题能力的训练。
通过《基础护理学》的教学,学生应掌握从事护理实践所必需的基础知识和基本技能,学会运用整体护理观和护理基本理论,评判性分析临床基础护理有关问题和患者的身心需要,学会运用整体护理的工作方法和基础护理技术满足患者的需要,有效干预患者的健康问题,实现护理学促进健康,预防疾病,恢复健康,减轻痛苦的最终目标。
2.http://huli.web.sdutcm.edu.cn/article.asp?articleid=243
)








