《基因诊断与性传播疾病》
《基因诊断与性传播疾病》介绍了基因诊断技术的分子生物学基础知识,临床上常用的基因诊断技术以及该技术在性传播疾病诊断方面的应用,同时对常见的性传播疾病的病因、传播途径、发病机理、治疗和预防进行了阐述。
作者:李陕区,阎小君主编
出版项:沈阳出版社
丛编项:全国高技术重点图书生物技术领域
装帧项:21cm/271页
ISBN号:9787544113984/十位:7544113981/R446.69
关键词:性病-病原体-基因-探针诊断
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DNA及RNA的化学组成
DNA和RNA统称为核酸,早在1868年就被瑞士年轻医生米歇尔发现,在真核细胞中,98%以上的DNA存在于细胞核,少量的DNA分布在线粒体中。RNA主要存在于细胞质中,占其总量的90%左右。细胞外液则无核酸存在。对于非细胞形态的病毒来说,或含有DNA,或只含有RNA,因此可按所含核酸类型的不同,将病毒分为DNA病毒与RNA病毒。
组成核酸的基本单位是单核苷酸,所以核酸又称为多核苷酸。单核苷酸是由磷酸、戊糖及碱基组成。如果戊糖是脱过氧的,则形成的单核苷酸为脱氧单核苷酸。单核苷酸相互缩合形成RNA,脱氧单核苷酸相互缩合形成DNA。下表列举常见的核苷酸及缩写符号。
DNA分子结构
组成DNA分子的脱氧核苷酸主要有四种,即dAMP,dGMP、dCMP和dTMP(d代表“脱氧”的意思),此外还含有少量的稀有碱基(主要是甲基化碱基)。50年代初,E.Chargaff等人对来自不同生物的DNA进行完全水解,对碱基进行了定量测定,总结出如下规律,一般称它为Chargaff规则。
RNA分子结构
细胞内含有三类主要的RNA,即核蛋白体RNA(RibosomalRNA,rRNA)、转运RNA(TransferRNA,tRNA)及信使(MessengerRNA,mRNA)。
DNA的复制
DNA作为遗传物质的基本特点就是能够准确地自我复制,而DNA的互补双螺旋结构对于维持这类遗传物质的稳定性和复制的准确性都是极为重要的。
淋病
淋病(Gonorrhea)是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染。是最常见的性病之一,其主要表现是淋菌性尿道炎和宫颈炎。淋球菌还可以由尿道或宫颈局部扩散感染,引起附睾炎、盆腔炎;也可以经血行传播引起播散性淋病。此外也可引起眼、咽部、直肠的感染;还有一部分患者虽然已被淋球菌感染,但在临床上不出现症状,称为无症状淋病。
梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体(Treponemapallidum,TP)感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。本病表现极为复杂,几乎可侵犯全身各器官,造成多器官的损害。
非淋菌性泌尿生殖道炎
非淋菌性泌尿生殖道炎(nongonococcalurethristis,NGU)又称非淋菌性尿道炎,是一种性传播疾病,包括有明显尿道炎症状却找不到淋病双球菌,以及淋病经治疗后,培养或涂片未发现淋球菌而尿道炎症状持续存在的患者(也称淋病后尿道炎post-gonococcalurethritis),过去统称为非特异性尿道炎(Non-specificurethritis)。据统计,约70-80%的非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体与分解尿素支原体引起。
艾滋病(AIDS)
艾滋病全中文译名“获得性免疫缺陷综合征”,简称艾滋病(Acquiredimmunodefieiencysyndrome,AIDS)现已证实是一种病毒使人体免疫功能缺损的一种新的独立疾病。
尖锐湿疣
尖锐湿疣(condylomaacuminatum,CA)又名性疣(Venerealwarts)、肛门生殖器疣(anogenitalwarts),中国医学称之为“瘙瘊”,俗称“臊瘊”,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生。由于性接触感染者属性病范畴。本病发病率高。中国的发病率近年来亦有不断增长的趋势。本病在性传播疾病中,占15.7%,病例数占第三位,在性传播疾病中,本病增长最快。由于本病与生殖器、肛门癌有关,加之亚临床感染增多,易于复发,已引起人们的广泛重视。
核酸分子杂交法
这是最早用于性病诊断的重组DNA技术。基本原理是具有一定同源性的两条核酸单链在一定条件下(适宜的温度及离子强度等)可按碱基互补原则形成双链,此杂交过程是高度特异的。杂交的双方是待测核酸及探针。待测核酸序列为性病病原体基因组或质粒DNA。探针以放射核素或非放射性核素标记,以利于杂交信号的检测。
所谓杂交(hydridization)指两个以上的分子因具有相近的化学结构和性质而在适宜的条件下形成杂交体(hybrid),杂交体中的分子不是来自一个二聚体分子。同一个二聚体中的两个分子在变性解离后重组合称为复性。利用两条不同来源的多核苷酸链之间的互补性而使它们形成杂交体双链叫核酸杂交。与核酸杂交技术相对应的另一项技术被称为探针技术,它是指利用标记分子对其它分子的识别性而实现对后者进行检测的一种技术,我们把标记的分子叫探针(Probe)。将探针技术与分子杂交技术相结合,从而使分子杂交技术得以广泛推广应用。目前所用的核酸杂交技术均应用了标记技术。
基因扩增技术(PCR)
聚合酶链反应(polymerasechainreaction简称PCR)又称无细胞分子克隆系统或特异性DNA序列体外引物定向酶促扩增法,是基因扩增技术的一次重大革新。可将极微量的靶DNA特异地扩增上百万倍,从而大大提高对DNA分子的分析和检测能力,能检测单分子DNA或对每10万个细胞中仅含1个靶DNA分子的样品,因而此方法立即在分子生物学、微生物学、医学及遗传学等多领域广泛应用和迅速发展。由于PCR具有敏感性高、特异性强、快速、简便等优点,已在病原微生物学领域中显示出巨大的应用价值和广阔的发展前景。
PCR技术是由Cetus公司和加利福利亚大学1985年联合创造的,主要贡献者为KaryBmulis和HeneryA、Erlich。该方法首先被应用于人β-珠蛋白DNA的扩增及镰刀状红细胞贫血病的产前诊断。自85年首次报道PCR方法以来,PCR被广泛应用于分子克隆、序列分析、基因突变、遗传病、传染病、性传播性疾病及法医判定和考古研究等多领域、并发挥了越来越大的作用。因而发明人KaryB、mulis获1993年诺贝尔化学奖。
为了使PCR技术在临床上迅速得以普及,我们对该技术的某些程序成功地作了重大改革,使PCR技术变得简单、微量化、不易发生污染,从而使PCR技术常规化成为可能。我们的方法迅速在全国各大医院得到推广。
性传播疾病(SexuallyTransmittedDiseases,STDs),是指可以通过性接触而传播的一组传染病。我国简称为性病。性病不仅在性器官上发生病变,也可侵犯附属淋巴结及全身重要器官组织。专门研究性病的学科称为性病学。
综合治理防治性病
性病的发生、传播和控制是由社会因素决定的。假如一个社会中,广泛存在着卖淫、性自由、性乱交、性犯罪、同性恋及静脉药瘾者,就必然会造成STDs的广泛流行,性病的发生与流行不单单和医学有关,和社会许多方面都有关系。因此,性病既是医学问题又是社会问题。但是,医学知识普及、提高人们防病意识及提供有效的防病措施,在防止性病蔓延方面起着十分重要的作用。①提醒有婚外性行为的人及时去检查,做到早期诊断,早期治疗,防止带菌者进一步蔓延、扩大。基因诊断技术为性病的早期发现提供了科学的方法。②暗娼和嫖娼者要定期查体。预防性服用抗生素,如性交前后预防性服用抗生素,可以有效预防细菌性性病的发病;定期注射干扰素等可以有效的降低病毒性性病的发病率。③使用防病套是一种有效阻止性病传播的方法。
基因诊断的分子生物学基础
基因诊断操作的对象为基因或其片段。基因是遗传学上的一个概念,是在染色体上占有一定的位置,表现一定功能的基本单位。基因的物质基础是脱氧核糖核酸(DNA)(有些病毒的基因是核糖核酸,RNA)。原核细胞(如细菌和病毒)的基因单位较小,其排布一般是连续的。真核细胞的基因一般较大,其排布是不连续的,它被称为插入序列的部分所分隔。
2.http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/jiyinzhenduanyuxingchuanbojibing/994-3-1.html#m0-0
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