《医院药学》
《医院药学》是指研究医院的药品供应、药学技术、药事管理和临床用药的一门科学,是与医院临床工作接触药学的工作,安是以药剂学为中心展开的药事管理和药学技术工作,以临床医师和病人为服务对象,以供应药物和指导、参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责,以治疗效果为质量标准,在医院特定环境下的药学科学工作。
《医院药学》是指研究医院的药品供应、药学技术、药事管理和临床用药的一门科学;是与医院临床工作接触药学的工作,安是以药剂学为中心展开的药事管理和药学技术工作,以临床医师和病人为服务对象,以供应药物和指导、参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责;以治疗效果为质量标准,在医院特定环境下的药学科学工作。它包括药事管理,药品的调剂、调配、制剂、临床药学、药物研究、药品检验与质控、药物信息、药学的科研与教学、药学人才的培养和药学人员的职业道德建设等。中国现代医院一门崭新的学科―――现代医院药学,将在现在和未来医院的医疗工作中发挥重要作用。
近年来,国内、外医院药学工作在了突飞猛进的发展,从多少年来的单一供应型的模式挣脱出来,逐渐向科技服务型转变。医院药学机构由过去的药剂科逐渐发展成为由若干门类的室组成的药学科所代替,使之更适应当今医院药科学的需要,满足当代医院药物治疗高质量的需要。并具有药事管理、药品供应药剂制剂和药学技术服务多项职能。
当代医院药学的迅速掘起,对于临床合理、安全、有效地使用药物,避免药源性疾病和事故,进一步提高医院的医疗质量,保证人民的身心健康具有重大意义。
医院药学是一门与多学科有关的综合科学。关系密切地有管理学、药剂学、药理学、药物化学、临床药理学、治疗学、生物医学、检验学和临床医学等。它使用药师从药房走出来,到临床医疗第一线,为临床医师提供许多与医疗直接有关的药学方面的科学技术服务。这就需要药师掌握更多更全面的知识,才能胜任医院药学工作。
中国政府非常重视医院事业和发展,为使之跟上世界医院药学的步伐,制定了一系列的法律法规,来规范和保证医院药学工作的顺利开展,中国药学会成立了专门的医院药学专业委员会,创办了医院药学、临床药学等刊物。一些高等医学院校设立了临床药学专业,设置了药事管理方面的课程。大多数医院在药剂科的基础上建立健全了药学组织,积极开展医院药学研究和临床药学工作,加强了医院药学管理工作,为我国医院药学事业的发展打下了良好的基础,取得了宝贵的经验。
以往在多数医院中存在着一种重医轻药,重诊断轻治疗的错误倾向,因此医院药学得不到医院管理者的重视,人员匮乏,技术陈旧,设备落后,不能适应现代化医院对药学的要求。这种观点,近些年有些改变,尤其上级卫生行政部门已认识到加强医院药学工作的重要性。采取了许多行政措施。医院药学的实施机构是医院药学部(科),我们认为,明智的具有现代远大眼光的医院管理者,应该把医院药学科与临床各科放在同等重要的位置上,加大投入,加强科学管理,必将收到事半功倍的效果,不仅提高医院的社会效益,也将提高经济效益。医院药学,从内容到任务,是一门系统的多学科交叉的新兴学科,因此,要加强药学人员的培训,以便能确实胜任现代化医院的药学工作。
出版社:人民军医出版社
书号:780157348X
出版日期:2002年1月
开本:16开
版次:1-1
所属分类:医学>医院管理
《医院药学》是一门新兴的综合性应用学科。本书对医院药学的发展、工作研究内容进行了全面介绍,提出了全程化药学服务的医院药学工作模式。全书分药学部(科)的管理、药学服务、药品的调配、药品采购与仓储管理、药物经济学、临床药学、临床药理研究在医院药学中的应用、医院制剂的配制、医院制剂质量检验、医院药学科研、医院药学教育、计算机在医院药学中的应用等13章。较之第1版在内容上进行了广泛的修改,使更全面。
人民军医出版社于1950年10月经中央军委批准建社,是我国成立最早的中央级大型医学专业出版社,由解放军总后勤部主管,总后勤部卫生部主办。在50多年的发展历程中,党和国家领导人曾给予该社巨大关怀和厚爱。毛泽东主席、江泽民主席和朱德、陈毅、聂荣臻、徐向前等名震中外的共和国元帅曾亲笔题词,为该社的建设和发展指明了方向。
人民军医出版社秉承严谨求实、追求一流的科学精神,承担过数十项国家、军队重大出版工程,先后为军队和全社会奉献了3750余种、4000余万册内容新颖、门类齐全、质量好、实用性强的医学专著、译著、医学教材和科普读物。其中,《实用骨科学》成为我国骨科界公认的经典著作;《现代内科学》、《手术学全集》、《现代药物学》、《现代妇产科学》、《现代急腹症学》、《现代消毒学》等60余部图书先后获得国家和军队图书奖、军队科技进步奖;《医疗护理技术操作常规》被列为全国医院等级评定的重要参考书。
进入新世纪以来,人民军医出版社图书发行以年均30%的速度高速增长,现年发行码洋已超过1个亿,市场份额在国内医学出版社中稳居第二,近百种图书进入全国医学图书销售排行榜,近百种图书被国外、境外出版商购买版权。由国家卫生部和中华医学会组织全国近4000名权威专家编写、全套50余册的《临床技术操作规范》,已成为医学出版界的第一“品牌”。本社连续三年被国家新闻出版总署评为“讲信誉、重服务”出版发行单位,并被国家新闻出版总署授予“良好出版社”称号。2004年12月,国家科技出版委员会向全国科技出版社转发了本社建设学习型、和谐型出版社的经验与做法。目前,由32位医学院士和3000余名军地医学专家组成的强大作者阵容,由近160名优秀人才组成并凝聚在“忠诚、亲和、创新、卓越”八字社风旗帜下的优秀编辑出版队伍,由《人民军医》杂志编辑部、《解放军医学杂志》编辑部、解放军卫生音像出版社、人民军医电子出版社、十个医学图书编辑策划中心和宏伟气派的现代化出版大楼共同构成的被誉为国内医药出版“两强”的名社形象,显示出人民军医出版社的勃勃生机和强大后劲。依靠品牌、服务和质量,人民军医出版社全体成员正意气风发,快马加鞭,向着“国际知名、国内一流、军内领先”目标大步奋进。
《医院药学》是指研究医院的药品供应、药学技术、药事管理和临床用药的一门科学;是与医院临床工作接触药学的工作,安是以药剂学为中心展开的药事管理和药学技术工作,以临床医师和病人为服务对象,以供应药物和指导、参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责;以治疗效果为质量标准,在医院特定环境下的药学科学工作。它包括药事管理,药品的调剂、调配、制剂、临床药学、药物研究、药品检验与质控、药物信息、药学的科研与教学、药学人才的培养和药学人员的职业道德建设等。中国现代医院一门崭新的学科―――现代医院药学,将在现在和未来医院的医疗工作中发挥重要作用。
近年来随着临床药学的发展,新业务、新技术的推广,《医院药学》中内容提到了应对对医院药学工作提出了更高的要求,其核心是确保药品和制剂质量安全、有效、合理用于病人治疗。近年由于加强制剂室的建设,逐步开展临床药学工作等,医院药学专业水平有较大提高,但当前就国内医院药学的总体而言,仍处于起步阶段,与国外先进水平相比落后二十余年。且按目前情况来看,差距还在日益拉大。再者与医院其它专业科室相比,在很多方面也相形见拙,造成这种状况的原因是多方面的,情况是复杂的。下面着重从医院药学专业的角度出发,瞻望未来的医院药学。
(一)组织结构更适应医院药学发展的需要中国医院药学科的设置,绝大多数是几十年一贯制,即以调、制剂为主要工作的基本组织体制,已大大满足不了当今医院药学发展的需要,在医院其他各科室业务飞速发展的情况下,药房工作没有得到相应的重视,工作方法和内容停留在原来的起点,一些卫生部门的领导了药学科作为医院药学专业技术部门的职能作用。因此,其大量的工作是一些重复性劳动,某些技术工作只是作为点缀。此外,本身的自卑感加剧了这种恶性循环,大大影响了药学业务提高和发展。卫生部早在“医院药剂工作条例”(1980年)中明文提出,有条件的单位在逐步开展临床药学工作。然而,十六年多过去了,医院临床药学的开展,取得了较大的进展。
(二)培养适应药学专业发展技术人才药学体制上的弊端,带来了技术干部培养、使用上的“大锅饭”现象和人才的极大浪费。知识的老化成为老技术干部的业务危机。而新毕业的大学生多数不安心医院药学科的工作,一种潜在的危机感,深深地动摇着本来就不稳固的医院药学。摆脱这种局面,跟上药学发展潮流的必由之路,则应该是结合医院药学专业特点,实行科学分工,合理使用,培养不同层次的技术干部。
(三)中国医院药学未来的发方向组织体制的相应调和干部使用上的改革,是促进医院药学专业发展的基本保证,假如不清楚地看到我国实际情况,在工作中提出一些不切实际的做法,无疑要走弯路。落而不实,针对国内医院药学的主要任务,在今后一个相当长的时间内主要抓好科学管理,临床药剂,临床药学(理)三大支柱的研究和应用,以此全面推动中国医院药学工作的飞速前进。
医院药学工作是整修医院不可缺少的一个组成部分,它是医院药学专业技术部门,正确评价医药的相互关系和药学工作的客观地位,将会有力推动医院药学的迅猛发展。
(四)利用先进的技术积极开发和研究医院药学工作的新项目、新技术,特别是要开展电子计算机和新的测试手段在医院药学各个领域内的应用,不断充实医院药学新的活力。
(五)调剂工作调剂工作是医院药学的中心环节,调剂工作的质量是反映医院药学的整体水平之一。随着科学技术和医院学的发展,调剂工作在医院药学中的地位将更加突出。调剂工作应配备大学毕业的本科生,逐步减少未经正规药学专业学习的人员,调整人才结构。
(六)制剂目前省、地医院制剂室一般自配制剂在200~300种以上。随着科学技术和制药工业的发展与提高,价格政策的理顺,中国的工业制剂将会有较大的发展,而医院制剂也将随着工业制剂的发展逐渐减少,逐步萎缩。
(七)药品质量控制药品质量控制工作将随着医院药学的发展而有更大的进步,其职责范围将从控制自制剂的质量,扩大从市场购入药品的质量控制,从对调剂室的质量控制延伸到病房药品的质量控制。其质控手段从快检到化学分析发展到先进的仪器分析;从化检查延伸到卫生学检查和毒理检查。总之,医院药学的质控工作应逐步发展到对医院的全部药品进行质量控制检查,以保证全部药品安全有效。
现代《医院药学》的任务,主要是研究实施在医院特定环境下的药学工作,如何更好地为临床医疗工作和病员服务,随着医院药学科学技术的发展,新药、新设备、新技术在医院中的广泛应用,医院药学的任务除药物管理、调剂、制剂和药检等工作外,还要研制新剂型,提高药剂质量,向医生、护士提供药物信息,协助医生用药和监测药物疗效及不良反应等新业务。还担当着医院药学的科研、教学等工作。这些工作具体由医院药学机构―――药学科来实施。其具体任务就是根据国家和医院药政管理有关法规和规章,充分运用现代医院药科学的技术和现代化的管理手段,最大限度的提供医疗、教学、科研所需要的各种药品和信息技术,为病人提供优质服务。
(一)药事管理根据国家及各级政府卫生行政部门有关医院药学管理的法规、制定本院药事管理的规定制度,规范药事行为,对医院药学科各室、各环节进行科学管理,使医院药学工作达到制度化、规范化、标准化。确保药学工作质量。
(二)调剂工作调剂工作是医院药学的重要工作之一。根据医师处方或科室请领单,按照配方程度,及时、准确地调配和分发药剂,调配处方必须严格按照处方调配操作规程,仔细审查处方,认真调配操作,严格监督检查,耐心讲解药物用法、用量和注意事项。严格按照规定管理毒、麻和精神药品,并监督临床使用。
(三)制剂工作医院制剂是医院药学不可或缺的重要组成部分,它不仅是医院临床的需要,而且是医药科研的重要基地。因此要选派有较高理论基础和熟悉操作技术的药师担任。制剂室的建筑设施应符合规定要求。要有基本的制药设备和药检设备,还要有完善的技术操作规程和监督检查制度。有计划的生产普通制剂、无菌制剂和中药制剂。
(四)药物检验为了确保药品质量,防止不合格药品用于病人,保证用药安全、合理、有效。药检工作极为重要,一般由药学科的药检室承担。建立健全药品检验规范和检验、检查制度,对保证药品质量是必不可少的。录取专业药检人员检查和群众监督相结合的办法。不仅对自制制剂要严格把关而且对购进药品质量可疑者也应进行检验、检查。从原料、配制、保管、验收、发放、清领、使用等各个环节,实施全面质量管理,层层把关,保证以优质的药物供给临床和病人。
(五)临床药学工作临床药学工作,是近些年开展起来的医院药学工作,把药学与临床紧密结合起来,为药学人员开拓了工作的新领域,对药学人员也提出了新要求。一般有药学科的临床药学室来承担。
2.http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/yiyuanyaoxue/1014-3-1.html#m0-0
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