《临床营养学》

《临床营养学》是一门综合学科，与临床医学、预防医学、康复医学、护理医学等多门学科相关。

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• 1 作品概述
• 2 作品简介
• 3 作者介绍
• 4 内容提要
• 5 图书意义
• 6 相关词条
• 7 参考资料

《临床营养学》于2001年出版，由于内容全面并具有突出的指导性和实用性，深受全国各地同行的厚爱，至今已经过多次印刷。临床营养学是一门综合学科，与临床医学、预防医学、康复医学、护理医学等多门学科相关。自2001年以来，这些相关学科的教材都已经陆续修订，修订内容涉及营养学基础理论与疾病的诊断标准、临床分期、治疗方法等，临床营养治疗的理论和方法也应该随之发展，才能更好地与临床结合，配合临床治疗。因此，在卫生部教材办公室的组织、指导下，对第1版教材进行了修订。

《临床营养学》在第1版的基础上调整了编者的人员构成，本版编者中大部分是从事临床工作、有多年临床营养治疗工作经验的专家，这是保证理论联系实际、临床营养结合临床治疗的基础。

《临床营养学》为双语版教材，但篇幅不大。与第1版相比，基础营养学部分内容更加简明扼要，去除了与基础学科重复过多的内容，增加了与临床营养相关的内容；而在临床营养学部分添加了对基本理论、方法、技能的详细介绍，并引入国外最新版教材内容作为参考。在对各类疾病营养治疗的介绍中，把篇幅更多地留给了与营养关系密切的临床常见疾病，以保证学生在有限的课时内能掌握更新、更完整的知识。本书材料来源可靠，反映了临床营养学的最新进展，可行性强，对临床营养治疗工作能起指导作用。本书主要供全国高等医药院校本科生作教材使用，对临床营养医师和重视临床营养治疗工作的临床医师也是良好的参考书。

《临床营养学》主要讲述的是

营养与遗传的密切关系。具体内容如下：

器官的功能与物质代谢与遗传有关，这是在漫长的进化过程中形成的。水是重要的营养素，占人体体重60～70%。缺水就会影响全身组织与细胞的功能，甚至危及生命。为了保证身体不缺水，一方面通过神经肌肉的活动而喝水，另一方面通过垂体后叶（神经垂体）分泌激素作用于泌尿系统，从而增加水分的重吸收。在进化过程中，鱼类、两栖类、爬虫类、鸟类以至哺乳类，逐渐摆动脱了时刻沉浸在水中的生活环境，转移到陆地生活，获得了离开水的自由，这在很大程度上与神经垂体能分泌更有效和更足量的抗利尿激素（antidiuretiohormone,ADH）有关。在脊椎动物非哺乳类，其神经垂体只能分泌精氨酸血管催产素（arginnevasotocin）。这也是由8个氨基酸残基组成的多肽；它与血管加压素（vasopressin）在化学结构上的差别仅仅是在第3个氨基酸以异亮氨酸置换了苯丙氨酸。在硬骨鱼类、两栖类、爬虫类和许多鸟类的神经垂体还分泌催产素。而哺乳类，其中包括人类的神经垂体则分泌催产素和血管加压素。比较一下各种脊椎动物神经垂体分泌抗利尿激素的异同，其对水需要的程度，就说明生物的遗传明显地影响了营养素——水的代谢与需要。

食草类动物胃肠道的消化酶可以将含于草中的复杂的碳水化物分子结构分解，予以利用。人类只能消化淀粉、糖原和双糖，使之成为单糖而吸收。草含蛋白质的量少，故食草动物需有发达的胃肠道才能从草中获取足够的养料。人类食物营养价值高，胃肠道比较不发达。

维生素缺乏的环境因素固属重要，但维生素的代谢过程与其缺乏所致疾病与遗传有密切关系。鱼类不能合成维生素C；两栖类、爬虫类、低级的鸟类和大多数哺乳类能合成维生素C；高级的鸟类和哺肊类中的灵长类、翼翅类和天竺鼠却又失去合成维生素C的维力。人类属于灵长类，一般需要从食物中供给维生素C。但不同的人种和个体对于维生素C的需要量有所不同。诺尔曼人和居于沙漠的部族以熟食为主食，很少吃新鲜蔬菜。虽然他们每天达到的维生素C量少于2mg，但不发生坏血病。另一例证是当VascodaGama在1498年率船员在好望角探险时，由于船员长期缺乏含维生素C的食物，在160名船中100人死于坏血病。其他的人生存下来，有些人并无甚症状。以上说明有些人在一定情况下也能合成维生素C，可能仓促保存了生物进化过程中合成维生素C的潜在能力。

葡萄糖转变为丙酮酸之后，进一步进入三羧循环氧化是一个最基本的代谢过程。此代谢过程在生物中普遍存在，并需要硫胺素焦磷酸参与这一代谢过程。许多微生物都能合成维生素B1。但高等运动却必须从食物中获取维生素B1。既然微生物本来能合成维生素B1而这种维生素在生命中又如此重要，何以许多种生物需要B1的补充来维持生命呢？其解释是:B1本来是机体胞质内的组成部分，生物在进化过程中由于基因空变丧失了合成B1的作用。这是一种后退性的进化。

鞭毛原生动物（flagellateprotozoa）的眼点已有胡萝卜素。甲壳纲和头足纲动物的眼睛出现维生素A1。脊椎动物淡水鱼开始出现维生素A2。以上是分子结构在进化和遗传上的例证。在低等运物，维生素A只参与视觉功能，而在高等动物维生素A不但保证视觉，而且对于保持皮肤与粘膜的健全，动物的生长和抵抗感染的能力均有关系。比较维生素A在低等动物与高等动物的功能，可以认识到在进化与遗传的过程中由于靶细胞起了变化，维生素A的作用也得到扩展。

综上所述，营养物质的需要、代谢、功能和缺乏所引致的疾病与遗传有关。