《中医内科学》
《中医内科学》是以中医理论阐述内科疾病的病因病机、证候特征、辨证论治及预防、康复、调摄规律的一门临床学科。
《中医内科学》是以“十一五”国家级、新世纪中医药院校规划教材《中医内科学》为蓝本,以《中医内科学》教学大纲为依据,结合作者多年的教学、命题及阅卷经验编写而成。全书共有模拟试卷十二套,每套试卷均包括单项选择题、多项选择题、填空题、名词解释、简答题、论述题等内容。
《中医内科学》适合中医、中药、中西医结合、针灸、推拿、骨伤专业本、专科学生使用,也可作为执业中医师、中药师、中西医结合医师资格考试、专升本以及研究生升学考试参考。
作者:齐元富
出版社:同济大学出版社
书号:9787560836614
出版日期:2007年9月
开本:16
页码:147
版次:1-1
所属分类:医学>临床医学>外科学教材>研究生/本科/专科教材>医学>中医
齐元富,男,主任医师,工作山东中医药大学附属医院血液肿瘤病内科,擅长将扶正培本、健脾理气治法与化疗、介入治疗有机地结合起来用于临床。对血瘀与肿瘤的关系及活血化瘀治疗肿瘤。
1992年7月毕业于上海中医药大学,获医学博士学位。毕业后一直从事恶性肿瘤与血液病的临床工作,曾赴日本研修肿瘤的介入治疗。现任血液肿瘤内科主任。1999年曾获全国卫生系统先进个人荣誉称号。社会兼职有中华中医药学会肿瘤分会常务委员、中国癌症基金会传统医学委员会委员、山东省医学会肿瘤专业委员会委员、山东省抗癌协会中西医结合专业委员会委员。2003年通过考试进入卫生部组织实施的全国“优秀中医临床人才研修项目”入选人工程。
主治疾病擅长运用中医及中西医结合的方法治疗各种恶性肿瘤,如肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌、泌尿系肿瘤、神经系统肿瘤、头颈部肿瘤、软组织肿瘤、骨肿瘤及妇科肿瘤等。对各种贫血性疾病、血液系统的恶性肿瘤及出血性疾病亦有丰富的经验。
学术优势、特长与创新:长期从事肿瘤与血液病的研究工作,积累了较多的临床经验。在恶性肿瘤的治疗上,重视邪实与正虚病机的存在,擅长将扶正培本、健脾理气治法与化疗、介入治疗有机地结合起来用于临床。对血瘀与肿瘤的关系及活血化瘀治疗肿瘤有较细致地研究,认为后者有可能在肿瘤的化疗增效、抗转移、止痛等方面发挥重要作用。强调在肿瘤的治疗上,中医、西医各有所长,不能执其一而废其它,二者应紧密结合,把握时机,寻找突破点,各自出击,取长补短,以争取治愈肿瘤或尽最大可能的提高生命质量,减少痛苦,延长存活期。近年来,通过开展对肿瘤标志物的分析研究,对肿瘤的早期诊断、早期复发及治疗疗效的判定获得了更多的认识和经验积累,从而对临床工作起到了有力的推动作用。
主要科研成果:目前承担省级课题四项,参与国家级十五攻关课题一项。获省级科研成果二等奖1项、三等奖1项。
《中医内科学》是以中医理论阐述内科疾病的病因病机、证候特征、辨证论治及预防、康复、调摄规律的一门临床学科。
中医内科学既是一门临床学科,又是学习和研究中医其它临床学科的基础,为中医学的一门主干学科,具有非常重要的学科地位。
中医内科古称“疾医”、“杂医”、“大方脉”,即中医内科学研究的范围很广,传统将其研究的疾病分为外感病和内伤病两大类。一般说来,外感病主要指《伤寒论》及《温病学》所说的伤寒、温病等热性病,它们主要由外感风寒暑湿燥火六淫及疫疠之气所致,其辨证论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导。内伤病主要指《金匮要略》及后世内科专著所述的脏腑经络病、气血津液病等杂病,它们主要由七情、饮食、劳倦等内伤因素所致,其辨证论治是以脏腑、经络、气血津液的生理、病理理论为指导。随着时代的前进,学术的发展,学科的分化,原来属于中医内科学范畴的外感病如伤寒、温病等热性病已另设专科。内科的部分急症则编入《中医急诊学》。本版自考教材所讨论的内容主要是内伤杂病和部分外感病。即以脏腑、经络、气血津液疾病为主要研究和阐明的对象,按其体系分为肺病证、心脑病证、脾胃病证、肝胆病证、肾膀胱病证、气血津液病证、经络肢体病证和癌症,时行杂感列为外感病证。研究和阐明的内容包括每一体系疾病共同的主要证候及特征、病因病机、治疗要点;每一病证的基本概念、认识沿革、本病证与西医疾病的关系、病证的证候特征、病因病机、诊断及鉴别诊断、辨证论治规律及方法、病证的转归预后、预防与调摄规律及方法等内容。
明代,薛己的《内科摘要》是首先用“内科”命名的著作,王纶在《明医杂着》中指出:外感法仲景,内伤法东垣,热病用完素,杂病用丹溪。反映当时内科的学术理论已成体系。明清时期,内科的重要著作有《医学纲目》,《杂病证治准绳》,《症因脉治》,《医宗必读》,《张氏医通》,《杂病源流犀烛》,《古今图书集成医部全录·诸疾》,《医宗金鉴,杂病心法》,《临证指南医案》等,这些著作作为中医内科学已初具规模,它们在体例上将疾病分门别类,在内容上多数含有疾病的概念、病因病机、辨证论治、治疗方药和医案等。
明清时期,杂病和外感病的理论有很大的发展。杂病方面,《景岳全书,杂证谟》主张“人体虚多实少”,慎用寒凉攻伐;赵献可强调命门之火;叶天土有“久病人络”之论。这一时期的专病论著明显增多,如《慎柔五书》《理虚元鉴》《疟论疏》《血证论》《中风论》等,对中医内科学的形成均起到了很大的促进作用。尤其温病学家的成就,如叶天士的《外感温热篇》首创卫气营血辨证,成为后世诊治温病的准绳;薛生白的《湿热病篇》对湿热病证的发挥,充实了温病学说的内容;吴鞠通的《温病条辨》提出三焦辨证,完善了内科热病学术体系。
这一时期,理论上已不限于一家之言,而是博采历代众家之长,结合自己的经验加以发挥,创造性地建立并完善了热病和杂病的证治体系,使中医内科学术理论更臻成熟与完备。
综上所述,中医内科学是随着历史的进程和医学实践的发展而逐步形成和完善的,它也必将在新的历史时期得到更大的发展。
按照高等教育中医专业总的培养目标和要求,对中医内科学的学习要求是,熟练掌握本学科的基本理论、基本知识和基本技能。即通过中医内科学的学习后,能掌握中医内科疾病的病因学、发病学、治疗学的基本理论及常见疾病的病因病理、证候特征、辨证论治等基本知识。具有独立思考和独立进行临床工作的能力,能独立诊断、辨证和处理内科常见病、多发病;熟悉危急重证和疑难病证的一般处理原则和抢救原则;具有自学和开展科学研究的能力,为以后广阔的临床实践和临床研究打下坚实的基础。,
《中医内科学》是一门实践性很强的临床学科,最好的学习方法是理论联系实际。理论是实践的指导,在理论学习阶段,要紧密联系中医基础、中医诊断学、中药学、方剂学等前期基础学科的理论,弄清每一疾病的病因、病机,掌握其证候特征、诊断依据和辨证论治,理论学习时如能与该疾病病人的临床实际相联系则会收形象生动、事半功倍的学习效果。实践是理论的基础和检验标准。实践学习是通过观看、动手协助、老师指导下独立操作等步骤,由浅入深、循序渐进地掌握临床思维和独立处理疾病的能力。在实践学习阶段,重点学习如何收集临床资料,对资料的分析判断,从而确定诊断,据证立法、处方、用药的思维过程和动手能力。实践学习时要自觉运用所学的中医内科学理论为指导,去分析、判断和解决每一疾病的实际问题,同时要对所学的理论进行检验。经过实践、认识、再实践、再认识的过程,理论学习和实践学习的循环往复,从而不断充实和提高中医内科学的理论水平和处理中医内科疾病的实际工作能力。
总之,要求自考学员通过中医内科学总论的学习,了解《中医内科学》的定义性质和研究范围,了解中医内科学的发展简史和学习要求与方法,熟悉中医内科疾病发病学要点,掌握中医内科疾病症状学要点和治疗学要点。通过各论的学习,了解各系统(章)所属病证的历史沿革,所属病证与西医学相关疾病的关系,熟悉其临床表现及病因病机理论,掌握各病证的定义、诊断、鉴别诊断、辨证论治等知识和技能。
中医内科疾病发病学要点
发病学是研究疾病发生的原因、条件及其发病规律的一门学科。
中医理论认为,机体与外部环境之间,机体各组织结构之间,机体内部各种功能活动之间,都处于和谐、协调、“阴阳匀平”的平衡状态,如果由于各种内外因素的作用,这种平衡状态受到破坏,机体不能发挥正常的生理功能,则发生疾病。内科疾病发生与否以及发生的形式等,取决于正气与邪气盛衰以及邪正相互作用的结果。即正能胜邪,病邪难以侵人,机体的阴阳平衡得以保持,则不发病,若病一般也很轻浅,易于康复,此即《素问遗篇·刺法论》所谓“正气存内,邪不可干”;正不胜邪,邪气乘虚而人,机体的阴阳平衡遭到破坏,疾病发生,此即《素问,评热病论》所说“邪之所凑,其气必虚”,若邪气较盛,正气较弱,则发病较重。
疾病的发生形式、轻重缓急、病证属性、演变转归等,往往也受到下列因素的影响或制约。
中医内科疾病症状学要点
症状是疾病和/或证候的临床表现,是组成疾病和/或证候的临床要素,要进行辨证识病,必须从症状人手进行分析判断。内科疾病症状学是研究和描述症状的基本病机,症状的临床特征所反应的病机差异性和与相关症状、体征、舌脉组合出现时所反应的病机,从而为中医内科临床辨证诊病提供依据的一门学科。
中医内科疾病治疗学要点
治疗学是研究疾病的治疗原则、治疗方法和手段的一门实用学科。治疗原则是在中医基本理论和辨证论治精神指导下制定的,对疾病治疗的立法、选方、用药等具有指导意义的法则。治疗方法则从属于治疗原则,包括在治疗原则指导下制定的对某一疾病的治疗大法和对某一证候的具体治法。前者如汗、吐、下、和、温、清、补、消等法,后者如清热化湿、理气止痛、辛凉解表、益气活血等法。治疗手段则指与治疗有关的药物、给药途径及其治疗器具等。
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